外固定支架结合内固定治疗不稳定骨盆骨折

随着高速交通和工农业的发展，高能量损伤导致骨盆骨折的发病率明显增高，骨盆骨折的死亡率和致残率也高于其他部位的损伤。2000年11月至2005年6月我科手术治疗各种骨盆骨折患者48例．其中应用骨盆外固定架结合内固定治疗11例不稳定骨盆骨折，取得较满意疗效，报告如下。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将52例早产儿随机分为两组。对照组(26例)和观察组(26例),两组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮。每次0.1mg/kg静脉注射,继之0.1mg/kg静脉滴注,连用3d。比较两组疗效。结果观察组总有效率为92.3%,对照组为76%(χ2=6.38,P<0.01)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

复方骨肽注射液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨复方骨肽注射液联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2013年6月—2015年6月榆林市第一医院收治的膝关节骨性关节炎患者192例,随机分为玻璃酸钠组、骨肽组和联合组,每组各64例。玻璃酸钠组清除关节积液后关节腔内注射玻璃酸钠注射液,25 mg/次,1次/周,治疗5周;骨肽组静脉滴注复方骨肽注射液,4~10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d,治疗20 d。联合组采用玻璃酸钠注射液和复方骨肽注射液联合治疗,用法用量、疗程同玻璃酸钠组和骨肽组。观察3组的临床疗效,比较血清学指标和视觉模拟评分(VAS)情况。结果 治疗后,玻璃酸钠组、骨肽组和联合组总有效率分别为73.44%、75.00%、90.63%,联合组总有效率明显优于玻璃酸钠组和骨肽组,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组这些指标下降程度明显优于玻璃酸钠组和骨肽组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组VAS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合组VAS评分下降程度明显优于玻璃酸钠组和骨肽组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 静脉滴注复方骨肽注射液联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

双吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用（附43例报道）

目的 探讨双吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 回顾性分析2000年以来43例低位直肠癌应用双吻合技术保肛的经验。结果 全组病例均顺利完成保肛手术，术后无吻合口漏和出血，吻合口狭窄2例，肠运动功能障碍2例。结论 双吻合技术能够完成以往手工不易完成或无法完成的低位直肠癌切除、吻合，能够极大地提高低位直肠癌的保肛率。     

关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤的临床研究

目的研究关节镜下腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带损伤技术的临床应用。方法 2007年8月至2011年3月我们采用绳肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带损伤患者46例,男32例,女14例;年龄17～48岁,平均32岁。结果本组病例随访6～24个月,平均18个月,检查膝关节稳定性、活动性、疼痛部位情况及上下楼梯能力等。按Lysholm膝关节功能评分,术后18个月为69～95分,平均83分。结论根据患者年龄及职业来选择手术方式,对运动损伤,年龄偏小运动量大的青壮年采用双束重建;对非运动损伤,从事体力劳动者且年龄偏大的成年患者采用单束重建,均能满足患者的需求。术后摄X线片显示关节对合良好,重建骨隧道无扩大,均取得了满意的临床效果。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素研究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检发生并发症的相关因素.方法 选取我院行CT引导下经肺穿刺活检的60例患者作为研究对象,探讨穿刺后并发症的发生情况,并探讨其与患者性别、年龄、病灶大小、病灶与胸壁的深度、病灶部位的关系.结果 1.通过对穿刺后并发症发生情况进行分析发现,60例患者中,共24例患者出现并发症,并发症发生率为40%;2.观察组（合并并发症）患者中穿刺后病灶＜2 cm、病灶距离胸膜的距离≥2 cm、病灶部位位于肺下叶者发生穿刺后并发症的比例大于对照组（未合并并发症）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检容易出现气胸、肺出血、感染、胸膜休克等并发症,主要与病灶位置、深度、大小等因素有关.     

自锁型髓内针治疗陈旧性肱骨骨折

肱骨骨折常采用非手术或切开复位、坚固的加压接骨板治疗，效果满意。但内固定术后，可无内外骨痂形成，骨质愈合不坚固，去除内固定物后易发生再骨折。因切开复位内固定物失效致骨不连者也屡见不鲜。我院2001年至2002年4月采用自锁型髓内针治疗陈旧性肱骨干骨折5例，临床效果满意，现报告如下。     

宫颈癌及癌前病变中的HPV-16整合人宿主基因组的发生情况及其在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨人类乳头瘤病毒16型(HP V-16)在宫颈癌及宫颈癌前病变患者中与宿主基因组的整合情况.方法:选取宫颈癌变组织252例,其中48例为宫颈癌组织,204例为宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN),其中包括125例CINⅠ,46例CINⅡ,33例CINⅢ作为研究组;另外选取20例因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常宫颈上皮组织作为对照组.对各标本采用定量PCR检测法检测HPV-16病毒的整合状态.结果:与正常的宫颈上皮组织相比,宫颈病变组织均发生了HP V-16病毒感染且与宿主基因整合的情况.其中宫颈癌组织的整合率最高,而CIN组织中随着病变程度的加重HPV-16病毒的整合率也增高,差异有统计学意义(χ2=49.7359、12.6033,P均<0.01).结论:宫颈病变的严重程度可能与HP V-16的整合感染有关,在HP V DNA检测的基础上联合对高危HP V整合感染状态进行检测有利于提高宫颈癌筛查准确率并在早期预测宫颈病变的转归.     

麻杏射干汤治疗小儿病毒相关喘息性支气管炎的临床疗效及对血清Eotaxin的影响

目的观察麻杏射干汤对小儿病毒相关喘息性支气管炎的疗效及其对患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的影响。方法将患儿随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加予麻杏射干汤,疗程均为5d,比较两组的治疗效果及Eotaxin变化。结果治疗组喘息时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著少于对照组,Eotaxin水平下降更明显优于对照组。结论麻杏射干汤治疗小儿病毒相关喘息性支气管炎能够显著缓解临床症状,提高疗效,缩短病程,可能与其降低Eotaxin水平有关。     

外路法上睑提肌缩短治疗瘢痕性上睑下垂

目的探讨外伤或义眼台取出术后致上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂的手术治疗。方法8例（8眼）采用外路法上睑提肌缩短前徙术治疗因上睑提肌瘢痕粘连所致的上睑下垂，术中充分游离上睑提肌腱膜。结果8例（8眼）睑裂高度与对侧眼基本一致，上睑弧度自然，义眼台术后的上睑下垂稍小于对侧眼效果更好。结论外路法上睑提肌缩短前徙可有效治疗上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂。